Чаще всего проблемы, которые вызывают недомогания малышей, исчезают сами. Но иногда они могут говорить о патологиях нервной или даже сердечно-сосудистой систем, и нужно понимать, как действовать в той или иной ситуации.
Проведенное в Италии исследование, охватившее около 3 тысяч младенцев до года, показало, что более чем у половины из них встречались те или иные функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При этом лишь 15% из них оказались симптомами серьезных проблем. Остальные объяснялись незрелостью органов ЖКТ, нервной системы, моторики кишечника. «В этих условиях очень важно подобрать для ребенка правильное питание», — отмечает зав. кафедрой педиатрии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медуниверситета им. Пирогова Петр ШУМИЛОВ.
Самая частая причина для материнских тревог — срыгивания. «Это нормальный процесс, у здорового ребенка раннего возраста он случается до 4 раз в сутки. Уже в 6–7 месяцев частота срыгиваний снижается с 61% до 21%, к году — до 5%, к 1,5 года эта проблема обычно исчезает», — поясняет профессор Шумилов.
Поводом для обращения к врачу должны стать: регулярная рвота; потеря веса; раздражительность; боли за грудиной; хрипы при срыгивании.
Нередко срыгивания можно предотвратить. Доктор Шумилов рекомендует не перекармливать детей — то есть не давать более 250 мл грудного молока или молочной смеси зараз: ребенок даже с хорошим аппетитом не справляется с большими объемами. Кроме того — внимание! — доказано, что если в детской смеси нет пальмового масла (а его производители нередко добавляют в виде жирового компонента), частота срыгиваний уменьшается вдвое.
Если срыгивание становится серьезной проблемой, педиатр может назначить ребенку специальные лечебные антирефлюксные смеси. «В качестве загустителей в них используют рисовый крахмал или камедь рожкового дерева. Имейте в виду, что если рисовый крахмал легко переносится и переваривается и быстро густеет при контакте с содержимым желудка, то камедь рожкового дерева, хоть и усиливает моторику кишечника, практически не переваривается, вызывает брожение, колики и диарею, а также ухудшает всасываемость полезных макро- и микроэлементов», — рассказывает зав. кафедрой педиатрии с курсом детской хирургии Рязанского государственного медуниверситета им. академика Павлова Андрей Дмитриев.
В случаях, когда и лечебные смеси не помогают, назначают медикаментозную терапию.
Коликами страдают почти все дети в возрасте до трех месяцев. Из-за них они плачут (в среднем 2 часа в сутки), раздражаются. У детей на грудном вскармливании колики бывают чаще, что легко объяснимо: в грудном молоке больше полезных бактерий, необходимых для становления микрофлоры кишечника, из-за чего и возникают в качестве естественной реакции колики. Кроме того, причиной колик может быть лактазная недостаточность, незрелость моторики кишечника, аллергия на белок коровьего молока или жировой компонент смесей. Кстати, тугоплавкие жиры, к которым относится упомянутое уже пальмовое масло, вызывают появление в кишечнике мыла, что также вызывает колики. Замечено также, что колики в 6 раз чаще встречаются у детей, чьи мамы страдают депрессиями и тревожными состояниями.
Тяжелые колики составляют всего 15% от их числа. Заподозрить патологию можно, если колики длятся дольше 3 часов в сутки дольше 3 раз в неделю дольше 3 недель.
Запоры педиатры называют бичом нашего времени: каждый четвертый визит к детскому гастроэнтерологу связан с проблемами с дефекацией. Одна из причин появления запоров — переход на искусственное вскармливание после грудного. Среди возможных, но более редких причин — пороки развития ЖКТ, поражение ЦНС. Среди распространенных: лактазная недостаточность, нарушение усвоения жиров. «Плотный зеленоватый замазкообразный стул говорит о нарушении усвоения жиров. Его, кстати, тоже нередко вызывает пальмовое масло из смесей», — отмечает профессор Шумилов.
А вот причиной запоров у детей старше 6 месяцев в подавляющем большинстве случаев становится боязнь дефекации, которая когда-то причиняла боль. «Лечение состоит из психотерапии и диетотерапии. Если они не дают эффекта, назначают препараты, но надо иметь в виду, что лечение запоров длится очень долго: от 6 месяцев до 2–3 лет, что требует упорства от родителей. Предупредить же появление запоров можно правильным питанием в младенческом возрасте», — заключает врач.
Разумеется, кормящая мама должна тщательно следить за своим рационом. Если же ребенок вскармливается искусственно, при выборе смеси для питания необходимо смотреть и на наличие в ней пробиотиков и пребиотиков, которые помогают формировать микробиоценоз кишечника и способствуют размягчению стула детей.
СПРАВКА "МК"
Исследования доказали, что наличие пальмового масла в детской смеси влияет и на усвоение кальция — оно снижается на 53%. Нарушение всасывания кальция у младенца может привести к развитию остеопороза в будущем.
