К 13 октября с начала пандемии в стране зарегистрировано более 1 миллиона 300 тысяч случаев новой коронавирусной инфекции. Прирост заболевших идет пугающими темпами – только за последние сутки он составил 1% и достиг максимума за всю пандемию (13868 заболевших в день). Последний пик фиксировался весной и составлял 11656. Охват тестированием сегодня достиг тоже максимальных масштабов – на 100 тысяч населения проводится 33 тысячи тестов, то есть, на COVID проверяется, считай, каждый третий россиянин.
За последнюю неделю показатель количества заболевших на 100 тысяч населения вырос с 41 до 52-53. Мы не в мировых лидерах по количеству зараженных (тройку которых сегодня формируют США, Индия и Бразилия), но все же. Насчет коек, которые, по сообщениям многих врачей в соцсетях, уже либо исчерпаны, либо вот-вот будут забиты под завязку, министр Мурашко успокоил: в "упреждающем режиме" сегодня под коронавирусных пациентов развернуто 176 тысяч коек. Для сравнения: их максимальное количество работало 18 июня (185 тысяч). "Мы пока не достигли максимума, но отработанная технология "койки двойного назначения", когда из одной категории койка переводится в другую, позволяет нам быстро реагировать на ситуацию. Конечно, в связи с таким ростом, растет нагрузка на все звенья системы здравоохранения: скорую помощь, поликлиники, стационары. И сейчас крайне важно мобилизовать все звенья".
По статистике министерства, сегодня амбулаторно лечатся 66% больных с COVID-19. "Среди госпитализированных больные с легким течением составляют 20%. 68,3% пациентов больниц находятся в средней степени тяжести, почти у 11% - тяжелое течение болезни и около 1,5% госпитализированных находятся в крайне тяжелом состоянии. На ИВЛ находятся 2356 человек", - рассказал Мурашко.
И хотя, как отметил министр, определенный резерв помощи населению есть, сегодня нужно акцентировать внимание на амбулаторном лечении зараженных новым коронавирусом. 1 октября в стране была утверждена новая версия рекомендаций по профилактике и лечению COVID-19, отличительная особенность которой – расширение амбулаторных схем лечения. Кроме того, в оперативном порядке в список жизненно-важных и необходимых препаратов были включены некоторые лекарства от новой коронавирусной инфекции, включая отечественные разработки. Дело осталось за регистрацией цены, процедура уже началась.
"Нас тревожит летальность на дому и своевременность обращения людей за медицинской помощью, - рассказал Михаил Мурашко. – В наших рекомендациях говорится: если человек болеет три дня дома без улучшений, надо обращаться в стационар! К тому же сегодня ситуация осложняется сезоном ОРВИ и гриппа, поэтому мы стараемся разделить потоки и проводить дифференцированную диагностику инфекций. На сегодня в стране зафиксировано более 3,5 миллионов случаев ОРВИ, что говорит о спокойной ситуации. Однако в этом году мы ввели ускоренную вакцинацию от гриппа, существенно расширив категории населения, ей подлежащего (сюда вошли сотрудники коммунальной отрасли, госслужащие, работники правоохранительной системы, сотрудники МФЦ, те, кто работает вахтовым методом и пр.), чтобы создать иммунную прослойку и избежать подъема заболеваемости весной".
Депутат Алексей Куринный, между тем, сообщил министру, что по факту сегодня пациенты с подозрением на COVID госпитализируются в общие палаты и ждут результатов диагностических тестов вместе с пациентами с соматическими патологиями, тем самым ускоряя распространения вируса. Но Мурашко подчеркнул, что по приказу Минздрава такое категорически запрещено: до получения результатов диагностики COVID-подозрительные должны содержаться в отдельных мельцеровских боксах, а потом распределяться в ту или иную зону. "Мы видим, что есть несоблюдение приказов на ряде территорий", - в то же время признал министр.
Одним из чувствительных направлений министр назвал работу медицинского персонала в условиях пандемии, его защищенность и обеспечение его стимулирующими выплатами. Чтобы отладить систему, многие чиновники, по словам Мурашко, практически жили на работе последние три месяца - и сегодня она идет в плановом режиме: "468 тысяч медработников всех специальностей сегодня работают в красных зонах или осуществляют амбулаторное ведение пациентов с COVID. Все стимулирующие средства перечисляются в регионы своевременно. С начала пандемии федеральный центр направил медучреждениям около 300 миллиардов рублей, в том числе, на оснащение и переоснащение, перепрофилирование и стимулирующие выплаты медработникам, это не считая централизованных поставок карет скорой помощь (сегодня в их парке автомобили возрастом менее 5 лет составляют более 70%)".
Прослушав отчет министра, депутаты обсудили проект федерального бюджета в части здравоохранения на будущий год и ближайшую трехлетку. Представители Минфина подчеркнули, что, с учетом пандемии здравоохранение остается важнейшей отраслью, и, несмотря на общий вектор на секвестирование расходов, оно не пострадает. К примеру, финансирование госпрограммы "Здравоохранение" в 2021 году "почти не подверглось оптимизации". Расходы на лекобеспеченние вырастут на 47% рост по сравнению с 2017 годом; не сокращены (а местами даже выросли) и расходы на оказание высокотехнологичной медпомощи и по направлению "Онкология". Представители Счетной Палаты, тем временем, оптимизма не разделили: по их данным, расходы на здравоохранения в стране по проекту нового бюджета сокращаются с 4,1% до 3,6% от ВВП, что в сложившейся ситуации очень беспокоит. И особенные опасения у экспертов вызывает фактическое снижение расходов на финансирование помощи пациентам с редкими заболеваниями.
