Только вышел — сразу в Клин

Первым делом спрашиваю, как в районе обстоят дела с демографией. Ведь раз открывается роддом с самым современным оборудованием, значит, такая необходимость назрела! Оказывается, в советские времена этот роддом (был он, разумеется, много хуже, его называли «военно-полевой госпиталь») обслуживал в год 2000–2200 женщин, нынче — ровно в два раза меньше, хотя тенденция роста деторождения имеется. Правда, ее трудно назвать стабильной.

— В конце 80-х годов прошлого века в СССР отмечался всплеск рождаемости, — поясняет главный врач Алексей Лабутин. — Сегодня к нам приходят те, кто родился в то время, способных к родам женщин в районе около 700 вместо 500 в предыдущие годы. Рождаемость, таким образом, выше. Хотя с 90-х годов в стране она снова упала, значит, уже скоро мам у нас опять будет меньше. Такова арифметика.

Идем по капитально отремонтированному 4-этажному корпусу роддома. Он — без всякой натяжки — на уровне мировых стандартов. В родильном зале, в операционных комнатах и в палатах самое современное медицинское оборудование, на его закупку ушло почти 40 млн. рублей из федерального бюджета и еще 60 млн. понадобилось на проведение строительных работ, полную замену инженерных сетей, электрики и отопления, создание вентиляционной системы — и пр., и пр., и пр. Кроме того, здание оснащено двумя лифтами — эти траты на себя героически принял районный бюджет.

Вот палата новорожденных — поскольку заезд в роддом планируется через неделю, то сегодня тут полная тишина и стерильная чистота. Но все готово к приему дорогих гостей. Мне показывают реанимационный стол, специальную консоль, где малыша сразу же обследуют. В соседней комнате вдоль стен стоят кювезы, в них будут лежать детишки, которые после рождения не смогут сразу вступить в этот, так сказать, суровый и жестокий мир. В маленьких прозрачных аппаратах для них будут создавать специальный микроклимат — по температуре, влажности воздуха, давлению и прочим показателям. В роддоме будут выхаживать грудничков даже с весом чуть больше 500 граммов.

Главврач подчеркивает: это не просто роддом, это настоящий перинатальный центр, в котором предусмотрены все этапы врачебной помощи — подготовки, проведения родов и выхаживания детишек с различными патологиями. А некоторые женщины на сохранении смогут тут находиться практически весь срок беременности.

Меня же интересует вот какой вопрос: если с демографией в районе не так здорово, то оправданы ли такие затраты на капитальную реконструкцию объекта? Ведь койки по большей части будут пустовать. Этими сомнениями делюсь с главным врачом. :

— Меня уволят с работы, если каждое койко-место в роддоме будет использоваться в год меньше чем на 350 дней! — возражает Алексей Валентинович. — У нас все данные по готовым к родам женщинам не только Клинского, но и соседних районов — Солнечногорского, Волоколамского, Дмитровского и Химок. Наши местные девушки уже опасаются, что из-за конкуренток не смогут попасть к нам, что им придется рожать где-то в других городах!

Такие опасения не напрасны. Раз в год каждый роддом закрывается на месяц — на дезинфекцию помещения. Потенциальные мамы хочешь не хочешь вынуждены искать замену «своему» роддому. Кроме того, рыночные отношения докатились и до отечественного здравоохранения, теперь в этой сфере идет настоящая борьба за клиента. Ведь кроме ОМС каждая молодая мама имеет на руках родовой сертификат, то же самое что «живые деньги». И она вольна выбрать тот роддом, который ей больше нравится, соответственно, там же оставит и свой родовой сертификат.

А во всей северо-западной округе Подмосковья Клинский медицинский центр сегодня — самая настоящая жемчужина. В распоряжении медиков аппараты для реанимации новорожденных, портативный УЗИ-аппарат, системы медицинских газов и центрального мониторирования за состоянием роженицы... Есть даже ванная, чтобы принимать роды в воде, предусмотрена комната партнерских родов — в ней отец ребенка (это не всегда муж, замечает главврач) может присутствовать при появлении на свет маленького человечка. А в индивидуальных палатах младенцы будут вместе с мамами. В советские времена новорожденных до выписки из роддома зачем-то отлучали от мам. Зачем — Алексей Лабутин не знает до сих пор, ведь с медицинской точки зрения это не объясняется никак. Скорее всего, предполагает он, это вопрос больше политический, с самого раннего возраста коммунисты готовили граждан к коллективизму, к чувству, так сказать, локтя.

Персонал роддома (он, кстати, полностью укомплектован!) считает, что за последние годы в стране в корне изменился подход к медицине, власти наконец обратили на нее внимание. В том же Клинском районе в этом году также сданы две сельские амбулатории — по программе модернизации. Взять хотя бы приказ 330 — по питанию пациентов. Еще недавно оно было 3-разовое и совершенно скудное, на 50 рублей в день. Сегодня в приказе все расписано по граммам — и питание в больницах уже 5-разовое. В меню никаких сосисок, сарделек и колбас — всё это химия; только натуральное бескостное мясо, причем охлажденное, а не замороженное!

Похоже, что внимание государства к медицине пришло в самое время. В один день с открытием роддома в Клину, и тоже в торжественной обстановке — в городской детской больнице, — вступило в строй отделение для выхаживания новорожденных с различными патологиями. Под него полностью отведен капитально отремонтированный 2-й этаж.

Событие для северо-западного региона тоже из ряда эпохальных. 30 коек, одноместные (мама с малышом) палаты, реанимация — все-все оборудовано по последнему слову техники. Столы с подогревом, три аппарата искусственной вентиляции легких, кювезы, мониторы для слежения за жизненно важными органами новорожденного и другое необходимое реанимационное и диагностическое оборудование...

Раньше эта больничка для этих же целей имела 10 коек — и их вполне хватало и на Клинский, и на соседние районы. Теперь медикам понятно, что смотреть надо дальше, в перспективу. А она довольно мрачная, с каждым годом недоношенных младенцев и с различными патологиями в их северо-западной зоне рождается больше.

Как это объяснить — не знает никто. Скорее всего, здесь комплекс причин, и каждая из них — главная.

— У нас предусмотрено 6 реанимационных палат, — рассказывает главный врач детской поликлиники Ольга Стебловская. — На закупку необходимого оборудования по программе модернизации нам выделено 35 млн. рублей, почти 30 млн. — на капитальный ремонт этажа, приобретение новейших стройматериалов. Планируется, что маловесные дети у нас будут находиться с мамами до 2,5 месяца, за это время малыши смогут набрать необходимые для самостоятельного развития 2,5–3 кг.

Клинские медики заверяют местных мам: им можно не бояться «конкуренции», для них «зеленый свет» в роддоме горит и днем, и ночью.