Избыточный вес становится главной причиной столь популярного нынче метаболического синдрома. Как стало известно «МК», в столице разработана профилактическая программа оздоровления населения, направленная прежде всего на борьбу с этой напастью.
Меряем жир сантиметрами, а не килограммами
По экспертным оценкам, сегодня метаболическим синдромом, который Всемирная организация здравоохранения признала новой пандемией XXI века, страдает каждый четвертый житель Москвы. И такая ситуация характерна для всех крупных городов мира. В ближайшие 25 лет специалисты ожидают увеличения темпов роста заболеваемости на 50%.
Метаболический синдром может поразить любого человека трудоспособного возраста, ведущего привычный для многих горожан малоподвижный образ жизни, с перекусами на ходу, фаст-фудом, стрессами и перегрузками на работе. Строго говоря, метаболический синдром — даже не заболевание, а состояние, объединяющее целый комплекс факторов риска, которые приводят к развитию сахарного диабета, атеросклероза, инфаркта и инсульта в трудоспособном возрасте. В основе синдрома — метаболические, гормональные и клинические нарушения, а также невосприимчивость тканей к инсулину.
Повышенные утомляемость и аппетит, апатия и головные боли многие воспринимают как естественное следствие переутомления. Излишняя жировая прослойка в области талии чаще всего ассоциируется с недостатком физических упражнений и неправильным питанием. Между тем все эти симптомы, к которым следует добавить еще повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, а иногда и повышенный уровень сахара в крови, могут быть признаками метаболического синдрома. Кстати, далеко не любое ожирение опасно развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи говорят, что ключевое значение в этом вопросе имеют не лишние килограммы, а лишние сантиметры, причем не везде, а в области талии. У женщины ее размер не должен превышать 88 см, а у мужчин — 102 см.
— Метаболический синдром называют метаболическим кошмаром, следствием которого являются патологические изменения всех тканей и систем организма. Повышается риск множества заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета; кроме того, в последние годы убедительно подтверждена взаимосвязь между ожирением и смертностью практически от всех форм рака, — рассказывает профессор кафедры эндокринологии 1-го МГМУ им. И.М.Сеченова Татьяна Романцова.
Профессор клинической кардиологии Университета святого Джорджа Джон Кэмм рассказывает, что сегодня риск инсульта при метаболическом синдроме доходит до 40%. «Все элементы метаболического синдрома вызывают фибрилляцию предсердий, которая приводит к образованию тромбов. А это в свою очередь может вызвать закупорку артерий головного мозга, то есть инсульт», — говорит профессор Кэмм. «Сегодня угроза 8 из 10 смертей вызвана хроническими неинфекционными заболеваниями, — рассказывает председатель подкомитета по международному сотрудничеству в сфере модернизации и инновациям в здравоохранении и фармацевтической индустрии Торгово-промышленной палаты РФ Иван Бланарик. — В мире 25% людей умирают в возрасте до 60 лет, а в России это 40%. При этом большинство этих смертей можно предотвратить». «Но только лишь усилиями медиков это сделать невозможно — здесь важна всесторонняя работа», — добавляет главный внештатный специалист по профилактической медицине Департамента здравоохранения города Москвы, глава Федерального центра здоровья Нана Погосова.
Магазины шаговой доступности — зло?
Спасение от метаболического синдрома — в первую очередь дело рук самих москвичей. Хорошая новость: метаболический синдром обратим! Иными словами, от него можно полностью избавиться еще до того, как он перерастет в сахарный диабет или сердечно-сосудистые патологии. Но для этого требуется обратиться к врачу, изменить образ жизни и контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови.
Кроме уже упомянутого ожирения, главные факторы риска метаболического синдрома — гиподинамия, недостаточное потребление овощей и фруктов, а также курение. «Известно, что нездоровое питание становится причиной не менее 13% сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимо съедать минимум 400 граммов свежих овощей и фруктов в день. Это, например, 1 банан, 1 яблоко и 2 помидора. Однако, увы, сегодня три четверти москвичей недоедает свежих овощей и фруктов», — рассказывает Нана Погосова.
Например, в Москве действует программа строительства магазинов шаговой доступности. А вот в США все наоборот — там думают отказаться от этой идеи. Ведь чем дальше человеку нужно идти до магазина, тем дольше он проживет!
Профессор Погосова сетует, что сегодня у нас есть много хороших врачей, однако они чаще всего, увы, уделяют не так много внимания вопросам профилактики. Ситуацию исправит разработанная в столице программа профилактики заболеваний, вызванных метаболическим синдромом (на 2013—2017 годы). В ее рамках будут проводить мероприятия, направленные на повышение мотивации москвичей к здоровому питанию и физической активности. «Например, население, в том числе московских школьников, будут приучать к правильному питанию. Так, если вы съедаете кусок мяса, должны съесть и две порции овощей. Супчик можно съесть без сметаны, а салат — без жирной заправки. К новой системе питания, уверяю вас, можно привыкнуть за пару недель», — считает Нана Вачиковна.
Если говорить о борьбе с лишним весом, то достаточно постепенно уменьшить вес на 10—15%, но не более чем на 2–4 килограмма в месяц. Профессор Погосова рассказывает, что большую пользу приносит ведение пищевого дневника и составление рациона питания на основе подсчета суточной нормы калорий. «Все диеты от лукавого, надо полностью менять структуру своего питания, бережно относясь к себе», — говорит Погосова. Эксперты подчеркивают, что основной источник калорий — жиры, и их должно быть не более 30% (10% животных и 20% растительных), доля углеводов должна составлять порядка 50%, а на белки должно приходиться 20% калорий в сутки.
К тому же в рамках новой городской программы москвичей будут отучать от курения. Например, предполагается, что у столичных школьников будут проверять уровень CO2 в выдыхаемом воздухе — на случай, если те скрывают свою вредную привычку от окружающих.
Сегодня обратиться за помощью в борьбе с табакозависимостью можно в любой городской Центр здоровья для взрослых (таких открыто 56). Кроме того, по инициативе Наны Погосовой кабинеты отказа от курения планируется открыть при каждой городской поликлинике. Кстати, в Центре здоровья москвичам также могут высчитать идеальную массу тела и рассказать об азах правильного питания. А кроме того, провести бесплатное исследование соотношения жировой и мышечной ткани в организме.
