— С чем связан рост количества женщин, у которых возникают проблемы с зачатием?
— Тому есть несколько причин. Первая — социальная. Все больше женщин отодвигает планирование беременности на более поздний возраст, стремясь сначала обеспечить будущему ребенку хороший социальный и экономический статус. Но возможность репродукции у женщины не безгранична, и уже после 30 лет она начинает снижаться, а после 40 в яичниках остается около 2% от первоначального запаса яйцеклеток. Вторая причина — пренебрежительное отношение к себе в молодости. Частая смена партнеров, аборты приводят к увеличению количества инфекционно-воспалительных заболеваний и, как следствие, бесплодию. Здоровье и мужчин, и женщин в целом сегодня оставляет желать лучшего. Поэтому планировать семью нужно смолоду, не надеясь на то, что после 40 лет все проблемы решит ЭКО.
— Мне 27, но у нас на Востоке принято выходить замуж «девушкой». Ко мне не раз сватались, но я всем отказала. Понимаю, что пора выходить замуж и рожать детей. Не будет ли у меня проблем с деторождением, если в ближайшие годы я не стану вести половую жизнь?
— Отсутствие половой жизни не связано с проблемами женского здоровья. Но если вы не родите ребенка до 30 лет, то у вас могут возникнуть реальные проблемы с возможностью зачатия. А если вы вообще не будете рожать детей, то получите «в награду» высокий риск рака матки, яичников, молочной железы. Поэтому поспешите с замужеством.
— Правда ли, что можно часто делать микроаборт? Моя подруга уже 3 делала. Но мне кажется, это все-таки опасно. Права ли я?
— Совершенно правы. Безопасных абортов не бывает. Микроаборт, медикаментозный аборт, обычный инструментальный аборт — все они чреваты развитием в матке воспалительного процесса, из-за которого в последующем плодное яйцо будет или сразу отторгаться, или выкидываться на ранних сроках беременности. Частые аборты — верный путь к бесплодию и невынашиванию беременности. Кроме того, они повышают риск развития эндометриоза, миомы матки, рака молочной железы и других заболеваний. Передайте вашей подруге, что рекорды по количеству абортов могут обернуться для нее большими проблемами со здоровьем.
— Как подготовиться к запланированной беременности?
— Прежде всего следует проверить себя и супруга на наличие инфекций, передаваемых половым путем. Обязательно сдайте анализ крови на антитела к вирусу краснухи, если вы ею не болели. В случае отсутствия антител необходимо провести вакцинацию. В том менструальном цикле, в котором вы планируете беременность, принимайте витамины (на этот счет посоветуйтесь с вашим гинекологом). Вообще, готовя беременность, лучше сразу подумать о том, какой врач будет эту беременность вести, и проводить подготовку к беременности, прислушиваясь к его советам.
— Как предохраняться от беременности во время кормления ребенка грудью? Презерватив нам сейчас очень неудобен.
— Вы можете принимать современные противозачаточные таблетки без эстрогенов, которые не влияют на количество и качество молока, а также развитие малыша. Либо можете установить внутриматочную спираль.
— Правда ли, что противозачаточные таблетки помогают от прыщей?
— Да, есть противозачаточные таблетки, в составе которых содержится гормональный компонент, улучшающий состояние кожи. Конечно, не всякие прыщи можно вылечить с помощью этих таблеток, но от вульгарных угрей избавиться можно.
— Возможно ли забеременеть, предохраняясь барьерным способом (презервативом)?
— Презервативы — относительно надежный метод контрацепции. Но, конечно, менее надежный, чем гормональные контрацептивы и внутриматочная спираль. При правильном использовании презерватив дает защиту от беременности примерно в 85% случаев, а гормональная контрацепция — в 99% случаев.
— Могут ли противозачаточные таблетки привести к увеличению веса? Распространяется ли это на влагалищное кольцо?
— В целом противозачаточные таблетки не вызывают больших колебаний веса. В индивидуальных случаях они могут привести к некоторой прибавке, но могут и стабилизировать, даже уменьшить вес. Предсказать реакцию массы тела на гормоны практически невозможно. Современные гормональные контрацептивы с низким содержанием гормонов значительно меньше влияют на вес, чем их предшественники.
— Можно ли подготовить женский организм к климаксу?
— Климакс — естественный период в жизни женщины. Климакс в переводе с греческого означает ступень или лестницу, которая ведет нас от зрелости к пожилому возрасту. К сожалению, на этой ступени очень легко поскользнуться, потому что в период менопаузального перехода гормональный дисбаланс вызывает многие неблагоприятные последствия со стороны сердечно-сосудистой системы, состояния костей и других органов. Лучшая подготовка к климаксу — подойти к нему здоровой. В период же самого менопаузального перехода помимо здорового образа жизни желательно использовать все средства, которые смягчают гормональные колебания или реакцию на них организма. Это могут быть фитопрепараты, это могут быть и гормональные препараты. Главное — не считать, что приливы, изменение настроения, плохое самочувствие являются нормой жизни и что их можно перетерпеть. На самом деле они сигнализируют о большом неблагополучии в организме и должны быть поводом для обращения к врачу, который подберет правильный вид лечения.
— Период менопаузы часто сопровождается остеопорозом. Говорят, что это можно скорректировать? Как?
— Прекращение менструальной функции — один из факторов риска остеопороза, потому что женские половые гормоны положительно влияют на костную ткань и прекращение их продукции приводит к потере минеральной плотности костей. Поэтому одним из методов профилактики остеопороза считается использование заместительной гормональной терапии. Но назначить заместительную гормональную терапию может только врач-гинеколог. Сами же вы можете для профилактики остеопороза принимать препараты кальция с витамином D.
