— Елена Николаевна, верно, что, по последним исследованиям, у курящих мужчин меньше сперматозоидов?
— Научно доказано, что их может быть меньше на 10%, и при этом они менее подвижны. А у женщин нарушаются овуляция, транспорт яйцеклетки по трубам и процесс имплантации. То есть шансов родить ребенка у курящей пары меньше. Но если женщина все-таки забеременела и плод мужского пола, то у него число сперматозоидов будет снижено на целых 40%! Это значит, что потомство курящих родителей явно будет неплодовитое.
— Сегодня видеть курящую беременную не такая уж редкость. Более того, некоторые уверены, что резко бросать женщине в положении даже опасно...
— Это неверный подход. Даже если женщина курила до беременности очень много, она легко может бросить курить с помощью врачей. И теперь все гинекологи станут спрашивать у беременных, дымят ли они. Если да, то каждой предложат индивидуальный метод избавления от зависимости. При этом такую беременную женщину поставят на особый учет и будут внимательнее следить за состоянием и развитием ее плода.
— Все так серьезно?
— У курящей беременной чаще бывает отслойка плаценты, кровотечения. Да и вообще риск невынашивания у таких женщин намного выше. Есть исследование, показывающее зависимость перинатальной смертности от количества выкуренных беременной сигарет. Среди выкуривающих до 5 штук в день показатель равен 15 (на 1000 родившихся). У тех, кто выкуривает от 5 до 14, — он уже 25; больше 15 штук — 30 случаев смерти.
Воздействие табака на плод настолько разнообразно и может сопровождать родившегося человека на протяжении всей его жизни...
— Например?
— Окись углерода приводит к связыванию гемоглобина, никотин — к спазму артерий матки, все вместе это чревато гипоксией плода. А та опасна задержкой развития. Дети с гипоксией позже начинать говорить, хуже читают и считают, чаще болеют. Очень часто у таких малышей нарушена функция щитовидной железы, которая запускает в нашем организме множество важнейших процессов.
— Но некоторые приведут примеры, что папа-мама курили, а дети у них здоровые и умные...
— Это может быть частный случай. Но если вы посмотрите статистику, доказательную медицину, то все станет понятно. Вот хотя бы две цифры: у курящих мам дети с весом меньше 2500 кг рождаются в два раза чаще, риск смерти новорожденного — на 35% выше.
— А правда, что шестипалые дети у курящих чаще рождаются?
— Да. Были проанализированы исходы 6,8 миллиона родов, и вот какие результаты. Если женщина выкуривает
— Некоторые женщины, отказывавшиеся от курения на время беременности, закуривают сразу после родов.
— Концентрация никотина в молоке в 2,92 раза выше, чем в крови матери. Представляете, что она делает со своим ребенком?..
— Довольно распространенная ситуация, когда родители курят на кухне, а потом проветривают. Это ведь безопасно?
— Ничего подобного. Ребенок в любом случае будет пассивным курильщиком. У детей число вдохов вдвое-втрое больше, чем у взрослых, — соответственно, они получают больше дыма. Для ребенка 1 час в накуренной комнате равен выкуриванию 10 сигарет. Такая комната представляет опасность для малыша в 20 раз большую, чем для взрослого. В дыме 4000 химических соединений, из которых у 60 обнаружили канцерогенное действие (никотин, к сведению, не канцероген, он просто вызывает зависимость). Последствия — астма, бронхиты, отиты, онкология. Есть еще третичный дым — когда покурили, комнату проветрили, но канцерогенные вещества осели на коврах и мягкой мебели. И ребенок это вдыхает.
На самом деле исследований за последние годы, в том числе нашими учеными, было проведено так много, что ясно как дважды два: курить при детях нельзя категорически. Но то ли люди об этом не знают, то ли... Сложно объяснить, почему на улице мы видим картину, когда женщина одной рукой катит детскую коляску, а в другой держит дымящуюся сигарету.
Мы запустили программу бесплатной СМС-рассылки беременным и молодым мамам. Сейчас к ней подключились уже 5000 женщин по всей России. И в СМС-сообщениях будем много говорить обо всех опасностях табака. Сейчас введены очень жесткие требования в роддомах: курить нельзя даже на территории. Некоторые женщины говорят: это мое право, моя свобода. Возможно, это так. Но вы точно не имеете права дышать дымом на своего ребенка.
